<h1>La Gastritis Erosiva</h1>

La Gastritis erosiva es la erosión de la mucosa gástrica causada por el daño a las defensas de la mucosa. Es típicamente aguda, que se manifiesta con sangrado, pero puede ser subaguda o crónica con pocos o ningún síntoma. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia. El tratamiento es de apoyo, con la eliminación de la causa incitante. Ciertos pacientes de la UCI (por ejemplo, trauma en la cabeza del ventilador de ruedas,, quemadura, politraumatismo) se benefician de la profilaxis con supresores del ácido.

Las causas más comunes de gastritis erosiva incluyen

• Alcohol
• Estrés

Las causas menos comunes incluyen

• Radiación
• La infección viral (por ejemplo, citomegalovirus)
• La lesión vascular
• traumatismo directo.

Se producen erosiones superficiales y lesiones de la mucosa punteada. Estos pueden desarrollarse tan pronto como 12 horas después de la lesión inicial. erosiones profundas, úlceras y perforaciones veces pueden ocurrir en casos graves o no tratados. Las lesiones suelen producirse en el cuerpo, pero el antro también pueden estar implicados.

La gastritis por estrés agudo, una forma de gastritis erosiva, ocurre en aproximadamente el 5% de los pacientes críticamente enfermos. La incidencia aumenta con la duración de la estancia en la UCI y la longitud de tiempo que el paciente no está recibiendo alimentación enteral. Patogénesis implica probablemente la hipoperfusión de la mucosa gastrointestinal, lo que resulta en funcionamiento de las defensas de la mucosa. Los pacientes con lesiones en la cabeza o quemaduras también pueden haber aumento de la secreción de ácido.

Síntomas y signos

Los pacientes con gastritis erosiva leve a menudo son asintomáticos, aunque algunos se quejan de la dispepsia, náuseas o vómitos. A menudo, el primer signo es la hematemesis, melena, o sangre en el aspirado nasogástrico, generalmente dentro de 2 a 5 días del evento desencadenante. El sangrado es generalmente leve a moderada, aunque puede ser de enorme magnitud ulceración profunda está presente, sobre todo en la gastritis por estrés agudo.

Diagnóstico

la gastritis erosiva aguda y crónica son diagnosticados endoscópicamente.

Tratamiento

Para el sangrado: la hemostasia endoscópica

Para la supresión de ácido: Un inhibidor de la bomba de protones o H 2 bloqueador

En la gastritis severa, sangrado se controla con líquidos por vía intravenosa y transfusión de sangre como sea necesario. hemostasia endoscópica debe intentarse, con la cirugía (gastrectomía total) un procedimiento de emergencia. La angiografía es poco probable que detener la hemorragia gástrica grave debido a los muchos vasos colaterales que irrigan el estómago. la supresión de ácido debe iniciarse si el paciente no está recibiendo.